суббота, 13 февраля 2021 г.

Куда идет Израиль: основания для осторожного оптимизма

 https://detaly.co.il/kuda-idet-izrail-povod-dlya-ostorozhnogo-optimizma/

Куда идет Израиль: основания для осторожного оптимизма

Впервые за два месяца данные по «короне» в Израиле дают основания для осторожного оптимизма. На этой неделе впервые за месяц число тяжелобольных упало ниже 1 000 после того, как уже превысило 1 200. Также на этой неделе наблюдалось небольшое, но непрерывное снижение числа ежедневно выявляемых носителей и доли положительных тестов. В больницах число больных и изолированных среди медперсонала упало примерно до 1700 после того, как уже превышало 5 000.

Главный вопрос ближайших недель касается степени ожидаемого воздействия частичного снятия ограничений в экономике на возобновившийся рост заболеваемости. В предыдущие два раза, когда Израиль выходил из национального карантина, все заканчивалось быстрым крахом, резким увеличением числа больных и следующим закрытием на карантин.

На этот раз разница в вакцинах. Это - тот фактор, который способен нарушить равновесие, и, вероятно, это - единственная возможность выхода Израиля из кризиса. Становится ясно, что не третий карантин остановил заболеваемость. Исследования мобильности населения, основанные на сборе данных сотовой связи, показывают, что значительная часть населения на этот раз проигнорировала правила закрытия, которые полиция (за исключением светских городских центров) в любом случае не может обеспечить.

Таким образом, изменение к лучшему явно связано с вакцинами: 6,1 миллиона вакцинаций; около 40 процентов населения вакцинировано первой дозой и около четверти из них вакцинировано второй; 86 процентов израильтян в возрасте 60 лет и старше (основная группа риска) и около 80 процентов лиц в возрасте 50 лет и старше вакцинированы, по крайней мере, одной дозой.

Эффект, как рассказал профессор Эран Сегаль из НИИ им. Вейцмана, соответствующий. Среди пожилых людей в возрасте 60 лет и старше наблюдалось уменьшение заболеваемости на 58 процентов, случаев госпитализации - на 44 процента, числа тяжелобольных - на 38 процентов и смертности - на 40 процентов.

Это происходило медленнее, чем в моделях, основанных на ошибочном предположении, что вакцина Pfizer обеспечивает высокий уровень иммунитета уже после первой дозы. Но теперь, когда многие уже получили вторую дозу, тенденция четко прослеживается. Пока не выявлено новых, устойчивых к вакцине вариантов вируса, и Израиль, благодаря кампании вакцинации, постепенно приобретает отличную защиту от тяжелой заболеваемости и хорошую защиту от инфекции в целом.

Достижение коллективного иммунитета в Израиле, вероятно, будет невозможно в ближайшем будущем, по крайней мере, до тех пор, пока испытания безопасности вакцины не позволят вакцинацию также детей в возрасте 12–16 лет. Но тем временем кажется, что начинают появляться своего рода «пузыри» относительно безопасной среды, в котором меньше шансов  заразиться «короной»: среди медперсонала, в ЦАХАЛе, спецслужбах, а вскоре и в оборонной промышленности. Но это не является еще коллективным иммунитетом, потому что люди контактируют с внешним миром.

Когда минздрав предупреждает о неконтролируемом открытии экономики, его беспокоит следующий сценарий: сначала ускоренное распространение британского варианта вируса в системе образования, при котором будут инфицированы дети в возрасте 16 лет и младше, не прошедшие вакцинацию. За этим последует рост заболеваемости среди 16-50-летних, уровень вакцинации которых все еще низок, и, наконец, тяжелая заболеваемость среди тех пожилых, которые не были вакцинированы (хотя их относительно немного) или вакцина не может защитить их (около 5 процентов, согласно данным Pfizer).

Есть опасения, что такой сценарий может привести к переполнению больниц. С другой стороны, в качестве ориентира стоит взглянуть на то, что произошло в ЦАХАЛе за последний год. Почти 16 тысяч военнослужащих были инфицированы, большинство из них в возрасте от 18 до 21 года. Девять из них тяжело переболели, но пока в армии никто не умер.

Другая дилемма касается поощрения иммунизации, особенно среди лиц в возрасте 50 лет и младше. СМИ сосредотачиваются на вредной кучке «отказников» от прививок, которые распространяют ложную информацию, чтобы отговорить граждан от вакцинации. Но основная проблема не в сторонниках теорий заговора, а в равнодушных и нерешительных, которые просто не спешат в центры вакцинации.

Это особенно заметно среди молодых людей, не видящих для себя опасности, а также среди арабской общественности, особенно бедуинов, и новых репатриантов из бывшего СССР и Эфиопии. Правительство все еще раздумывает над правилами «зеленого паспорта»: кому разрешить вход в рестораны, на представления и в спортзалы, когда они, наконец, откроются, и разрешать ли вход только вакцинированным и выздоравливающим.

Юристы справедливо обеспокоены ограничением личной свободы человека, вмешательством в принятие им решений  относительно своего (но не только своего) здоровья, но, возможно, неизбежно введение стимулов для молодых людей с целью увеличения доли вакцинированных.

Амос Харэль, «ХаАрец»

Комментариев нет:

Отправить комментарий