https://detaly.co.il/izrailskij-proryv-v-lechenii-raka-krovi/
Израильский прорыв в лечении рака крови
Израиль вошел в клуб стран, обладающих собственной и самой современной технологией лечения онкогематологических заболеваний. С помощью CAR-T, перепрограммирования иммунных клеток больного, которые после этого атакуют опухоль, уже вылечили десятки больных, которым ничто иное не помогало. Израильская технология оказалась не только эффективнее, но и дешевле прочих. Ею уже заинтересовались за границей.
Разработали ее в медицинском центре «Хадасса Эйн-Керем» под руководством профессора Полины Степенски в сотрудничестве с профессором Сириллом Дж. Коэном из Университета Бар-Илан. Методика направлена против множественной миеломы. Это один из самых распространенных видов рака крови у взрослых, который крайне тяжело поддается лечению. Даже при самом современном подходе 46 из каждых 100 заболевших не проживут и пяти лет.
В клиническом исследовании в «Хадассе» приняли участие 74 больных множественной миеломой. Таких, кому не помогли ни химиотерапия, ни иммунотерапия, ни лучевая терапия, ни даже трансплантация костного мозга. А новая израильская методика CAR-T сработала.
«В общей сложности более 90% наших пациентов достигли ремиссии, самая продолжительная из которых длится уже около двух лет. Такой эффективности не получал еще никто в мире», – рассказывает «Деталям» профессор и заведующая отделением трансплантации костного мозга и иммунотерапии рака клиники «Хадасса» Полина Степенски.
Что такое CAR-Т
Множественная миелома возникает в костном мозге – кроветворном органе организма. Стволовые клетки крови, вместо того чтобы вырастать в некоторые виды иммунных клеток, например в макрофаги, остаются недоразвитыми, зато начинают неконтролируемо размножаться. Они накапливаются в костном мозге и конкурируют с нормальными клетками кроветворения. Это приводит к тому, что здоровых кроветворных клеток становится меньше, а в костном мозге появляются опухолевые очаги.
CAR-T – это способ натравить на аномальные клетки другой род войск нашего иммунитета – T-клетки. Отсюда и взялась буква Т в названии. А CAR значит «химерный антигенный рецептор» – приспособление, с помощью которого они распознают врага. Рецепторы T-клетки всегда настроены на какую-то конкретную жертву. И тут их искусственно перенастраивают, чтобы они атаковали опухоль.
Идея терапии CAR-T родилась в Израиле в 1980-х годах в лаборатории профессора Зелига Эшара в Институте имени Вейцмана. Однако внедрена и коммерциализована она была в Соединенных Штатах в 2017 году. Некоторые участники эксперимента живы и здоровы до сих пор. Сегодня методику применяют для лечения некоторых видов лимфом и лейкозов, а также множественной миеломы.
«Любой CAR разрабатывается индивидуально и нацелен на определенный антиген. При множественной миеломе антигеном является белок под названием BCMA», – объясняет Степенски.
Вначале у пациента забирают Т-клетки – для этого его подключают к специальной машине, умеющей отфильтровывать и забирать из крови какой-нибудь один конкретный ее компонент (в пунктах переливания крови с помощью похожего устройства забирают плазму и тромбоциты). Затем в лабораторных условиях к извлеченным Т-клеткам добавляется вирус, который модифицирует их гены и кодирует рецептор против раковых клеток. Через десять дней обработки модифицированные Т-лимфоциты возвращают обратно в организм того же пациента.
